Kommunal primärvård

Kommunerna utför drygt en fjärdedel av all hälso- och sjukvård i Sverige, huvudsakligen inom den kommunala primärvården. Det innebär att kommunerna ansvarar för hälso- och sjukvård för personer som inte själva kan ta sig till vårdcentral. Kommunal primärvård omfattar bland annat sjuksköterskeinsatser, rehabilitering (arbetsterapi och fysioterapi) samt hälso- och sjukvård i särskilda boenden och i ordinära boenden.

Svensk hälso- och sjukvård befinner sig i en omfattande omställning mot en mer nära vård, där målet är att bättre möta invånarnas behov. För den kommunala primärvården innebär detta att en allt större del av vården framöver kommer att ges i patientens hem eller i andra nära miljöer.

Omställningen till nära vård påverkar både den kommunala primärvården och kommunernas socialtjänst. Den ställer ökade krav på samverkan – både inom kommunen och mellan kommuner och region, såsom Västra Götalandsregionen. En central del i nära vård är att arbetet ska vara personcentrerat, vilket innebär att vården i högre grad utgår från individens behov, förutsättningar och delaktighet. Detta leder till nya arbetssätt och ett ökat behov av kontinuerlig kompetensutveckling.

Samtidigt står den kommunala primärvården inför betydande utmaningar. Antalet personer över 80 år ökar kraftigt, vilket innebär att vården i allt högre grad behöver möta patienter med mer omfattande och komplexa behov. Parallellt ökar inte den arbetsföra befolkningen i samma takt, vilket försvårar kompetensförsörjningen. För att möta dessa utmaningar behöver verksamheterna arbeta mer effektivt, bland annat genom att ta tillvara möjligheterna med ny teknik och digitalisering.

Så gör samarbetet i GR skillnad

Stöd i förändringar som påverkar det kommunala primärvårdsuppdraget

GR stöttar medlemskommunerna genom att föra dialog om behov och utmaningar och att påverka såväl regionalt i Västra Götaland som på nationell nivå. Det handlar också om att få kunskap om vad de nya arbetssätten betyder i praktiken. Ett exempel är omställningen till nära vård.

GR driver även projektet Omställning social välfärd. Socialcheferna i medlemskommunerna beslutade att satsa medel på att gemensamt stödja omställning i den sociala välfärden, både gällande nära vård och ny socialtjänstlag.

Kompetensförsörjning och kompetensutveckling för att möta omställningen

Inom Göteborgsregionen (GR) finns ett växande behov av strategiska insatser för kompetensförsörjning Demografiska förändringar, med en ökande andel äldre invånare och mer komplexa vårdbehov, ställer högre krav på både kompetens och bemanning.
Tillsammans med de 13 medlemskommunerna har GR tagit fram gemensamma kompetens- och karriärvägsmodeller för legitimerad personal. De gör det tydligt hur medarbetare kan utvecklas, ta större ansvar och göra karriär utan att lämna yrket. Satsningen stärker kompetensförsörjningen och gör kommunerna mer attraktiva som arbetsgivare.

För att stödja kommunernas möjligheter till kontinuerlig kompetensutvecklingen har GR samlat digitala utbildningar på en webbplats. GR anordnar också kortare utbildningar samt kunskapshöjande konferenser och seminarier.

Kunskapsunderlag utifrån kommunernas perspektiv

FoU i Väst vid GR genomför forskningsstudier och tar fram kunskapsunderlag på uppdrag av medlemskommunerna. På många områden saknas nationella data för att kunna följa upp och analysera den kommunala primärvårdens omfattning, förändring, kvalitet och effektivitet. Det handlar till exempel om att ta fram nyckeltal för att följa omställningen till en nära vård i kommunerna, att utveckla validerade instrument på svenska som mäter hur personcentrerad den kommunala primärvården är ur den enskildes perspektiv och undersöka kostnaderna för insatser i kommunal vård och omsorg.

FoU i Väst driver även forskningsprojektet ACHIEVE som syftar till att utveckla kunskap om hur omställningen till god och nära vård i kommunerna kan genomföras på ett patientsäkert och effektivt sätt med och för äldre personer.

En gemensam röst i dialogen med Västra Götalandsregionen (VGR)

Det gemensamma ansvaret för hälso- och sjukvården kräver ett väl utvecklat samarbete mellan kommuner och region. I Västra Götaland samverkar kommunerna via Västkom, en organisation som arbetar på uppdrag av GR och tre andra kommunalförbund. GR för en dialog med medlemskommunerna om behoven som Västkom sedan för vidare. Några exempel på strategiska frågor som behandlas är hälso- och sjukvårdsavtal, riktlinjer, överenskommelser, kunskapsstyrning, samverkan med VGR samt omställningen till nära vård.