FoU i Västs rapporter och pågående studier om nära vård

För andra året i rad sammanställer FoU i Väst nyckeltal på god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen. Det handlar om ett 30-tal nyckeltal som bland annat belyser vårdens kvalitet och kostnader.

Nyckeltal god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen 2023

Erfarenheter från ett process- och metodstödsprojekt i fem kommuner som handlade om att förebygga eller bryta ofrivillig ensamhet bland äldre.

Kunskapsbaserade insatser för social gemenskap med KUBINOL-modellen

För tredje året i rad har FoU i Väst skickat ut en enkät till anställda i kommunal hälso- och sjukvård för att undersöka hur personcentrerat de arbetar. 878 sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter i alla Göteborgsregionens medlemskommuner utom Kungsbacka besvarade enkäten.

Hur personcentrerat arbetar legitimerad personal i kommunal primärvård (2023)?

För tredje året i rad har FoU i Väst genomfört en enkätundersökning bland patienter inskrivna i kommunal primärvård för att ta reda på vad de tycker om vården och om vården är personcentrerad. I år deltog 12 kommuner i Göteborgsregionen.

Patientenkät kommunal primärvård 2023

I mars 2023 publicerade FoU i Väst en rapport där utfallet för ett trettiotal nyckeltal och indikatorer på god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen redovisas. I den här rapporten beskrivs utvecklingsarbetet av nyckeltalen. Läs mer och ladda ner Utveckling av nyckeltal på god och nära kommunal primärvård

Den här förstudien handlar om en målgrupp som utgör en relativt liten grupp i den kommunala primärvården, men deras behov avser hela livsperspektivet. I målgruppen är ohälsa av olika slag liksom överdödlighet betydligt vanligare än i övriga befolkningen. Psykisk ohälsa och olika livsstilssjukdomar såsom diabetes typ 2 och fetma är exempelvis kraftigt överrepresenterade.

Förstudien identifierar angelägna utmaningar och utvecklingsområden för en god och nära vård för vuxna personer med LSS-insatser i Göteborgsregionen. Läs mer och ladda ner Nära vård för vuxna personer med LSS-insatser.

Denna förstudie ger en lägesbild av pågående utvecklingsarbete inom området nära vård för barn och unga, och identifierar aktuella utvecklingsområden för Göteborgsregionens kommuner. Läs mer och ladda ner Nära vård för barn och unga i Göteborgsregionen – en förstudie

I samarbete med representanter från tolv medlemskommuner i Göteborgsregionen har FoU i Väst tagit fram ett 30-tal indikatorer och nyckeltal på god och nära kommunal primärvård. Utfallet för indikatorerna och nyckeltalen presenteras och analyseras i den här rapporten. Läs mer och ladda ner Nyckeltal god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen 2022

För andra året i rad har FoU i Väst genomfört en enkätundersökning bland patienter inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård för att ta reda på vad de tycker om vården och om vården är personcentrerad. I år deltog 11 kommuner i Göteborgsregionen. Läs mer och ladda ner rapporten Patientenkät kommunal hälso- och sjukvård 2022

Hur motiverar olika aktörer inom äldreomsorgen användningen av välfärdsteknik? Och hur påverkar en specifik välfärdsteknik, trygghetslarmet, värden relaterade till omsorg och hur förändras personalens arbetssätt genom teknikanvändning?

Projektet Välfärdsteknikens värden genomfördes i samarbete mellan FoU i Väst och Göteborgs universitet. Uppdraget var att utföra ett forskningsprojekt med en forskningsplan fokuserad på värden associerade med användningen av välfärdsteknik.

Under 2020–2021 genomfördes 44 intervjuer med omsorgspersonal, avdelningschefer och personer som arbetar i en stödfunktion (planerare, metod- och verksamhetsutvecklare, omsorgshandläggare och digitaliseringsstrateger) i äldreomsorgen i tre kommuner i Göteborgsregionen. Observationer av omsorgspersonal på ett äldreboende gjordes också.

Välfärdsteknikens värden – en slutrapport

Hur gör kommunerna idag och hur skulle de kunna göra? I den här rapporten lanseras KUBINOL-modellen – ett nytt sätt att utveckla det hälsofrämjande och förebyggande arbetet för äldre. Som stöd och inspiration finns även lärande metodexempel. Läs mer och ladda ner rapporten Utveckling av hälsofrämjande och förebyggande insatser för äldre

För andra året i rad har FoU i Väst skickat ut en enkät till anställda i kommunal hälso- och sjukvård för att undersöka hur personcentrerat de arbetar. 689 sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter i alla Göteborgsregionens medlemskommuner utom Kungsbacka besvarade enkäten. Läs mer och ladda ner rapporten Hur personcentrerad upplever legitimerad personal att vården är?

I den här rapporten presenterar FoU i Väst resultatet av en enkätstudie där sjuksköterskor anställda i kommunal hälso- och sjukvård har svarat på hur personcentrerat de upplever att de arbetar. I rapporten diskuteras också om enkäter riktade till patienter och personal kan användas för att följa upp om vården är personcentrerad och hur sådana enkäter i så fall bör utformas. Läs mer och ladda ner rapporten Hur personcentrerad är kommunal hälso- och sjukvård?

Rapporten presenterar en enkätundersökning från FoU i Väst om vad patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård tycker om vården samt i vilken utsträckning som vården upplevs vara personcentrerad. Studien visar att majoriteten av patienterna upplever att den är personcentrerad. Läs mer och ladda ner rapporten Personcentrering i en kommunal kontext

Studie om hur statliga stimulansmedel till nära vård har kommit till nytta i Göteborgsregionens kommuner – möjligheter och svårigheter. Läs mer och ladda ner rapporten Hur har kommunerna använt stimulansmedel till nära vård?

I den här delrapporten presenteras resultatet från en undersökning om hur personal i äldreomsorgen i en mellanstor kommun i Västsverige påverkas av och interagerar med den välfärdsteknik de möter i sitt dagliga arbete. Läs mer och ladda ner Välfärdsteknikens värden – en delrapport

Hur tolkar och tillämpar kommunerna personcentrerad vård? Det handlar den här rapporten från FoU i Väst om. Läs mer och ladda ner rapporten Personcentrering i kommunal vård och omsorg

Vård i hemmet kan i flera fall vara dyrare än vård på särskilt boende eller korttidsboende. Det visar den här studien från FoU i Väst som undersöker kostnaderna för sju vanliga typfall av patienter inom kommunal vård och omsorg. Studien indikerar även att patienter i den kommunala hälso- och sjukvården är sjukare och har mer komplexa vårdbehov än för tio år sedan. Läs mer och ladda ner rapporten Vad kostar det att vårda patienter i kommunal vård och omsorg

FoU i Väst har skickat ut en enkät till drygt 900 sjuksköterskor anställda i den kommunala hälso- och sjukvården i nio kommuner. Enkäten visar att majoriteten av sjuksköterskorna bedömer att den vård de ger är personcentrerad, men att tiden inte alltid räcker till för att ge en vård som utgår från den enskildes behov. Läs mer och ladda ner Enkät till kommunala sjuksköterskor – hur personcentrerad tycker de att vården är?

Rapporten beskriver vård- och stödinsatser som ges till personer med samsjuklighet i Västra Götaland. Den beskriver också på vilken grund dessa insatser ges och om det finns skillnader i insatser inom länet. Läs mer och ladda ner rapporten Inventering av vård och stöd till personer med samsjuklighet i Västra Götaland

FoU i Väst har skickat ut en enkät till drygt 1 800 patienter i elva av Göteborgsregionens medlemskommuner som var inskrivna i den kommunala hälso- och sjukvården, så kallad hemsjukvård, den 1 mars i år. Enkäten visar att majoriteten av patienterna var nöjda med hemsjukvården och kände sig trygga med den hjälp de fick, men att vården kan utvecklas för att bli mer personcentrerad. Läs mer och ladda ner Patientenkät kommunal hälso- och sjukvård 2021

Kan man utveckla och sammanställa nyckeltal för att följa omställningen till god och nära vård och omsorg i Göteborgsregionens kommuner? Det har FoU i Väst i samarbete med 16 kommunrepresentanter från 9 medlemskommuner undersökt. Läs mer och ladda ner Utveckling av nyckeltal för att följa omställning till god och nära vård och omsorg i Göteborgsregionens kommuner

Under pandemin behöver hundratusentals patienter fortsätta att få vård i hemmet genom den kommunala hälso- och sjukvården. Den här intervjustudien från FoU i Väst handlar om patienters och anhörigas upplevelser av hemsjukvård under denna speciella situation. Läs mer och ladda ner Patienters och anhörigas upplevelser av vård i hemmet i coronapandemin

Det behövs mer kunskap om hur omställningen till nära vård påverkar kommunerna, bland annat genom att ta fram fler jämförbara data. Det konstateras i förstudien ”Omställningen till nära vård ur ett kommunalt perspektiv”. Rapporten som förstudien har resulterat i kan fungera som kunskapsunderlag i det fortsatta arbetet mot en mer nära vård. Läs mer och ladda ner Omställningen till nära vård ur ett kommunalt perspektiv

FoU i Väst har fått 5,4 miljoner kronor från Familjen Kamprads stiftelse för att tillsammans med forskare vid Göteborgs universitet och högskolan i Halmstad genomföra projektet ACHIEVE (Achieving person centred integrated care through participation of older persons, their relatives and health and social care professionals). Ansökan grundar sig på resultatet från en workshop Länk till annan webbplats. som hölls i oktober 2022 för att tillsammans med anställda i kommuner och regioner identifiera angelägna forskningsbehov relaterat till omställningen till en god och nära vård.

Syftet med projektet är att i nära samarbete med äldre personer, närstående och hälsoprofessioner utveckla kunskap om hur omställningen till god och nära vård kan genomföras på ett säkert och effektivt sätt med och för äldre personer inom kommunal vård och omsorg för att uppnå en personcentrerad och proaktiv vård som bidrar till hälsa, välmående, delaktighet och trygghet.

Kunskapen förväntas omvandlas till evidensbaserade modeller, metoder, instrument och riktlinjer som ger beslutsfattare och hälsoprofessioner stöd att

1) genomföra förändringar i samverkan med äldre personer, närstående och personal på vård- och omsorgsboenden, för ökad delaktighet av äldre personer

2) mäta vårdtyngd i hemmet som underlag för bemanning och resurstilldelning samt uppföljning av effekter av omställningen till god och nära vård i kommuner

3) ge en mer säker egenvård i hemmet genom delaktighet av äldre personer och närstående

4) stöd för beslut om var det är mest kostnadseffektivt och patientsäkert att utföra hälso- och sjukvårdsinsatser för äldre personer.

Kontakt: Theresa Larsen

Göteborg, Härryda, Kungsbacka, Mölndal och Stenungsund ska under 2023 utveckla kunskapsbaserade insatser för att bryta ofrivillig ensamhet hos äldre. De kommer att utgå ifrån KUBINOL-modellen Länk till annan webbplats. (modell för kunskapsbaserad utveckling av insatser för att uppnå önskad nytta och skapa organisatoriskt lärande). Det är en modell som syftar till att utveckla en mer kunskapsbaserad praktik utifrån verksamheternas utmaningar, arbetssätt och organisatoriska förutsättningar. KUBINOL-modellen har tagits fram av Karina Tilling, som är forskare vid FoU i Väst och hon kommer att vara projektledare i detta arbete.

I dagsläget saknas till stor del möjligheten att följa ekonomiska och kvalitativa effekter av omställningen till god och nära vård då befintliga datakällor framförallt fokuserar på kvantitativa mått. På uppdrag av det politiska samrådsorganet för Västra Götalandsregionen och kommuner i länet, SRO, leder FoU i Väst i samarbete med Västra Götalandsregionen, VästKom och länets kommunalförbund en förstudie som syftar till att ta fram ett förslag på hur bättre mått skulle kunna utvecklas.

Förstudien görs i tre steg:

1. En kartläggning genomförs av vad Västra Götalandsregionen och länets kommuner vill veta för att kunna följa omställningen ur ett kostnads- och kvalitetsperspektiv. I kartläggningsarbetet, som genomförs genom gruppintervjuer/workshops, är det centralt att uppföljningsbehoven hos aktörer på olika nivåer i organisationerna synliggörs så att den data och de mått som tas fram blir användbara beslutsunderlag i praktiken.
2. En analys görs av det som framkommit i kartläggningen för att undersöka a) vad som är möjligt att följa upp redan idag baserat på befintliga data, och b) vilka nya mätningar och datainsamlingsmetoder som skulle behöva utvecklas. Här behöver dialog och avstämning ske med nationella myndigheter, exempelvis Socialstyrelsen och SKR, för att undvika dubbelarbete, men också för att påverka den nationella uppföljningen av omställningen så att den blir relevant och användbar.
3. Ett förslag på nya mått och mätningar som inkluderar en plan för genomförande och kostnader för uppdraget presenteras för SRO som får ta ställning till vad som ska prioriteras och hur arbetet ska finansieras.

Projektet pågår under perioden juni 2024 – april 2025.

Kontakt: Theresa Larsen

I mars 2023 publicerade FoU i Väst för första gången nyckeltal och indikatorer på en god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen. Nyckeltalen och indikatorerna belyser bland annat patientens trygghet och delaktighet, patientsäkerhet och vårdkvalitet, samverkan mellan vårdgivare samt kostnadsutvecklingen för den kommunal primärvården. Under 2023 fortsätter detta arbete och en ny nyckeltalsrapport kommer publiceras i mars 2024. Arbetet finansieras med statliga stimulansmedel för omställningen till god och nära vård.

Nyckeltalen och indikatorerna arbetas fram tillsammans med representanter från tolv av Göteborgsregionens medlemskommuner. Nyckeltalen och indikatorerna ska utgöra ett stöd för kommunerna i omställningsarbetet och ett underlag för att följa upp effekter av omställningen i den kommunala primärvården.

Nyckeltal god och nära kommunal primärvård i Göteborgsregionen 2022 Länk till annan webbplats.

Övriga publikationer i projektet:

Utveckling av nyckeltal för att följa omställningen till god och nära vård och omsorg i Göteborgsregionens kommuner Länk till annan webbplats.

Omställningen till nära vård ur ett kommunalt perspektiv Länk till annan webbplats.

Kontakt: Theresa Larsen och Åsa Nilsson

FoU i Väst har tillsammans med institutionen för vårdvetenskap och hälsa samt sociologi och arbetsvetenskap vid Göteborgs universitet och IT-universitetet i Köpenhamn beviljats 4,9 miljoner kronor från Forte för att utveckla metoder för att förebygga ofrivillig ensamhet och social isolering bland äldre medborgare.

I förslaget till ny socialtjänstlag och i utredningen om god och nära vård finns krav på att socialtjänsten och hälso- och sjukvården ska arbeta mer förebyggande och hälsofrämjande, bland annat genom insatser som minskar ofrivillig ensamhet och social isolering bland äldre. Kunskapen om effekterna av olika insatser för att förebygga och minska ofrivillig ensamhet och social isolering och vilka faktorer i insatserna som bidrar till en positiv effekt är emellertid mycket begränsad. Mer kunskap behövs också om hur insatser kan utvecklas tillsammans med äldre medborgare, anhöriga och civilsamhället och om sådana samarbetsformer leder till insatser som bättre motsvarar målgruppens behov.

Forskningsprojektet bygger på en cirkulär process där datainsamling sker på flera nivåer och med olika metoder parallellt och där den kunskap som genereras integreras löpande i kommunernas utveckling av insatser. Fyra kommuner, varav minst två kommuner i Göteborgsregionen, kommer rekryteras till projektet. Deltagande kommuner utser en arbetsgrupp och en processledare vilka under hösten 2023 till våren 2025 ska arbeta med att utveckla insatser för att minska ofrivillig ensamhet och social isolering bland äldre medborgare med stöd av forskarna. I projektet kommer forskarna också genomföra intervjuer, fokusgrupper och så kallade lärande-labb där alla kommuner som medverkar erbjuds möjligheten att delta tillsammans med äldre medborgare, anhöriga och representanter från regioner och civilsamhället. Syftet med lärande-labb är utbyta erfarenheter och utveckla förslag på nya insatser för att förebygga och minska ofrivillig ensamhet och social isolering bland äldre. I projektet kommer även två enkätundersökningar göras genom den så kallade Medborgarpanelen för att öka kunskapen om ofrivillig ensamhet bland äldre och för att få synpunkter på förslag på nya insatser för att förebygga och minska social isolering och ofrivillig ensamhet bland äldre som utvecklas på lärande-labb och i kommunernas arbetsgrupper.

Erfarenheter och resultat från projektet kommer att spridas kontinuerligt genom sociala medier, webbplatser, nyhetsbrev, chefsnätverk, konferenser och seminarier. Resultat kommer också att spridas via vetenskapliga artiklar och en populärvetenskaplig slutrapport.

Kontakt: Theresa Larsen